发布日期：2024-08-10 07:34 点击次数：165
“编码百宝箱”第三期，讲讲“后遗症”的关系编码问题。
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1.什么是后遗症
后遗症，是指在疾病或受伤的急性期实现后，留住的晚期效应，也等于疾病的后果。它是一种常见的医疗气候，可带来潜在的健康恫吓，对患者的生存质地和健康景象产生严重影响。在临床会诊时，后遗症相似被当作其他疾病的并发症或者奉陪症，进行附加编码，但其实很厚情况下关于后遗症的编码照实是最容易被冷落的。本期执行将先容后遗症的疾病编码的端正。
后遗症是疾病或受伤急性期间隔后的晚期效应，换句话说等于在疾病救援后仍然存在的一些症状或并发症，比如脑梗身后遗症，偏瘫，吞咽穷苦，言语结巴等等。在医疗经由中，后遗症的编码相似以疾病自己为主要编码，后遗症则当作附加编码。
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2.“后遗症”的编码端正
关于后遗症的编码，咱们需要遵守一定的端正。后遗症的编码主要遵守两条文则：
端正一：本次医疗经由中产生的疾病后遗症应该应该将疾病自己当作主要编码，此后遗症当作附加编码。
领先，咱们需要明确的是，淌若是本次医疗经由中产生的疾病后遗症，证据端正，咱们应该将疾病自己当作主要编码，后遗症当作其他会诊，附加编码进行上报。这么作念的克己是，随机默契地响应出疾病的发展经由和疗养实现，有益于医疗责任者对病情进行准确判断和惩办。
例如，本次疗养急性心肌梗死，疗养经由中留传了心肌的毁伤，酿成了腹黑功能受损，会诊时应该以主要疗养的急性心肌梗死当作主要会诊，心肌毁伤当作留传的症状写在其他会诊中进行说明；
四房色播端正二：当入院疗养的筹划是惩办后遗症的临床进展时，咱们应当以后遗症的进展当作主要编码，此后遗症当作附加编码。
这么的编码形状，是相宜病案首页中主要会诊采选的原则的，关于病案首页中的主要会诊，咱们强调的是入院原因，也等于导致患者入院的主要原因。
例如：脑梗死患者急性期事后，出现了道话结巴或偏瘫、肌肉无力，因为脑梗死的情况在之前依然获取了疗养好转了，也等于说脑梗的情况依然不存在了，堵塞的血管基本依然流畅了，现在所以后遗症的情况入院，这时就需要把具体的后遗症进展当作主要编码进行填报了，肢体功能康复为主要标的的，不错磋议偏瘫当作主要会诊编码；道话教师为主的，不错磋议把道话结巴当作主要会诊，脑梗身后遗症当作其他会诊附加编码进行填报。
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3.追思一下
在后遗症的编码经由中，咱们需要堤防保持编码的准确性和好意思满性。只好这么，智商确保医疗信息的真确性和可靠性，为医疗质地和医疗安全提供有劲保险。同期，也需要加强对医疗责任者的培训，晋升他们对后遗症编码的意志和掌捏，以晋升编码的质地和遵循。
总的来说，后遗症编码是医疗信息系统中不成或缺的一部分。遵守正确的编码端正，随机为医疗责任者提供隆重的会诊和疗养信息，有益于晋升医疗做事的质地和遵循。
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